全球医学研究重心正在向中国转移？但退出问题也令人担忧。

来源：Pixabay 简介 随着特朗普政府大幅削减美国国立卫生研究院预算并重组其科研基础设施，《自然》杂志近日发表的一篇文章《中国研究型医院力争顶尖》显示，中国健康研究领域的研发投入正以惊人的速度增长，产出的医学文章数量与世界排名相比也在迅速增加。不过，文章也指出，这趟高速行驶的中国医学研究“列车”也面临着“诚信”的拷问，并指出中国医院不仅在研究排名中占据高位，而且在撤稿名单上也脱颖而出。中国的医学科学研究不断增加。然而，正如许多学科领域一样，科研投入“东盛西衰”的总体趋势，使得如何做到数量与质量并重成为我国医学科研发展必须解决的中心问题。发电站。加拿大科普作家、《自然》杂志特约撰稿人布莱恩·欧文斯就此话题进行了采访报道。内容摘录如下： 编辑：Brian Owens |王英军在《Nature》文章开头指出：越来越多的证据表明，全球医学研究的重心可能正在向中国转移。尽管中国研究医院的文章数量和质量都有显着提高，但美国在该领域的主导地位有所削弱。荷兰的一项国际研究显示，1996年至2023年间，中国的科学投资增加了38倍以上，目前已接近美国的水平。不仅如此，中国每年的研发预算继续以7%的速度增长，而且随着特朗普政府削减医疗领域的投资资金，预计中国未来一年的科研投入将很可能超过rs。 01 中国医学研究的崛起能否填补美国经费削减带来的空缺？数据显示，中国医学研究正在快速增长。 2003年，Web of Science数据库收录的中文文章中约有10%属于医学领域。到2023年，这一比例将增加到近20%。全球排名前200的研究型医院中，超过四分之一（51家医院）位于中国，仅次于美国（69家医院），德国的20家医院排名第三，位居第一。在中国医院中，科研表现最好的是位于成都的四川大学西医中心。根据2020年至2024年发表的研究文章，该中心从2019年的第24位跃升至全球第9位。中国医院的上升势头如此强劲，以至于全球进步最快的25家研究医院中，有16家是中国医院（根据2023年至2024年的份额增长计算）。图片来源：娜对于中国医学研究快速发展的原因，北京大学IDG麦戈文脑研究所所长劳毅认为，这是多种因素共同推动的结果：训练有素的医生数量不断增加、政府加强对医院开展研究的鼓励和支持、生物医学与临床医学的合作越来越窄。 。至于中国为何决心大力投资医学研究，饶毅表示：“西方经验表明，医院研究对于创新治疗方法和测试有效方案至关重要。中国从这一经验中吸取了教训。”中国医学研究崛起的背后是政府主导的大规模健康研究计划和预期的大规模财政支持。为应对人口健康状况变化，满足公共卫生需求，中国政府推出促进健康发展计划。到2024年，我们将在以下四个优先领域开展研究： 随着人口老龄化，癌症和心血管疾病日益流行。这包括过去经常被忽视的罕见疾病。虽然单一罕见病影响的患者数量较少，但考虑到中国庞大的人口基数，受影响的患者总数仍然相当可观。该计划目前正在向科学界征求具体研究方向的建议。资助总额尚未正式公布，但一些研究人员估计未来几年将达到数十亿元人民币。中国在改善本国人民健康水平的同时，也在世界人民健康方面取得了重大进展。造成这一现象的原因是，作为国际援助项目的一部分，中国长期以来向亚洲和非洲发展中国家提供医疗援助，但迄今为止，援助尚未包括在医疗领域的合作。医学研究。 2013年，中国全球健康研究所成立，旨在加强该领域的研究能力建设。大学联盟成立，成员单位由原来的10所大学增加到29所。昆山杜克大学吴晨凯团队对10所创始成员大学2014年至2020年间发表的文章进行了书目分析，发现这些机构在全球健康领域发表的包含中国境外数据的文章数量从仅有的10篇稳步上升。吴晨凯表示，当前研究最集中的主题是慢性非传染性疾病，反映出“变化”。 中国经历过的流行病学”。近年来经历过。随着传染病防治取得显著成效，老龄化过程中慢性病日益常见。 “目前，中国90%以上的死亡被认为是由于慢性病造成的缓解而不是传染病。因此，慢性病已成为公共卫生的重点。”他指出。此外，妇幼健康、神经系统疾病、传染病等也是常见的研究领域。但分析也发现，进行原始数据收集的研究相对较少，仅占16%，且大多数文章仍基于对现有数据的二次分析。在涉及原始数据收集的研究中，大多数是在亚洲和非洲进行的，其中包括 缅甸及周边地区的疟疾，以及非洲重点关注孕产妇和儿童健康的研究。中国目前有兴趣创建一个可以支持此类研究的大型数据库，并且政府在过去五年中投入了大量资金。但吴辰凯指出，中国科学家现在面临着西方科学家所熟悉的问题。换句话说，这些数据库的构建成本高昂且难以维护从长远来看，因为“资助机构往往对创建新数据库感兴趣，但对持续维护它们不感兴趣。”斯坦福大学的一项大学研究显示，目前中国正在进行的临床试验数量超过了美国。中国在 2019 年排名第一，此后一直保持这一位置。 2023年，中国注册的临床试验数量为16,612项，而同期美国为9,100项。斯坦福大学流行病学家约翰·约安尼迪斯曾表示：“中国几乎完全在研究各种疾病，在任何领域都不落后。”然而，另一个不可回避的事实是，目前中国参与国际多中心临床试验的数量相对有限，且大多数试验都是在中国境内进行的单中心研究。这并不意味着这些试验不可靠，但它们不太可能成为会改变的关键研究国际医疗实践。这意味着中国尚未在最高研究水平上挑战美国。随着特朗普政府对美国国立卫生研究院等科研机构的削减开始生效，这些将研究成果转移到中国的变化可能会在未来几年加速。例如，许多国立卫生研究院的资助由于政治原因突然被取消。特朗普政府提议明年将 NIH 预算削减近 40%，并将其 27 个机构合并为 8 个。 “这对我们来说是一种损失，对世界各地的患者来说也是一种损失，”老挝说。易说。 “幸运的是，美国削减资金的同时，中国对科学和医学研究的支持大幅增加。”饶毅表示，如果美国继续削减资金，中国最终将能够填补这一缺口。 “中国可能需要10到20年才能接管美国削减的所有研究领域”他说，“但如果继续削减，中国对医学研究的支持水平将超过美国目前的水平。” 02 学术诚信问题暴露出来 随着中国研究型医院在《自然》指数等国际排名中的上升，其他不可忽视的隐忧也逐渐显露出来。根据《自然》分析，2014年至2024年研究论文撤​​稿率最高的机构大多是中国的医院和医学院。 撤稿不仅可以因学术不端行为或不诚实行为而发生，还可以因纠正无意的错误而发生。错误。但值得注意的是，榜单前10名中，前三名和前七名均被中国医院占据。研究科研创新与科技全球治理的复旦大学教授唐力认为，科研诚信问题的根源之一是科研诚信问题。中国医院面临的问题是学术出版物与医生职业晋升之间长期存在的关系。他指出，这是由于贯穿该国的机构联系。他说，一些医院和医学研究机构将发表论文作为评估专业学位的严格标准。 “这种压力在某种程度上‘引诱’人们从事不道德的行为，比如利用造纸厂、捏造数据、伪造图像。”例如，在2020年之前，中国医生如果想获得临床教育学位，通常需要发表至少两篇研究论文。对此，Retraction Watch网站联合创始人伊万·奥兰斯基评论说，中国研究型医院的撤稿率仍然很高，这并不奇怪。该制度要求人们即使没有接受过任何系统的科学研究培训，也要从事研究。饶毅对此表示同意，并指出“其中之一在医院推动研究的副作用是欺诈和造假。”他补充说，“相当多的医生在没有兴趣、也没有经过足够培训的情况下进行科学研究。”“针对这一问题，国家卫生健康委员会和其他相关资助机构相继出台了一系列旨在提高医疗和临床研究诚信的政策。”具体措施包括调查和揭露学术不端行为，包括改革科研评价体系、每年公布造假学术期刊名单等。”唐力说，“虽然这些措施在相当程度上促进了学术诚信建设，但我们仍然需要认识到：培育诚信文化是一项长期工程。要把体制改革和科研伦理教育结合起来。必须加强对青年科研人员的引导，系统地重新研究形成学术和职业价值观评价体系。他还指出，这些改革的全面效果需要一段时间才能显现出来。尽管发表对于临床科学家的进步不再是必要的，但作为数据的积累，撤回数据仍然存在滞后效应。有问题的文件不断出现。不过，有迹象表明，中国的研究质量正在稳步提高。从2006年到2022年，中国的引文影响力得分（反映文章被引用的频率，通常被视为“文章引用频率”，质量指标之一）从0.71上升到1.02，略高于世界平均水平。广泛的国际合作有助于提高引文绩效，但国际合作网络中中国科学家参与网络的程度仍然相对有限，这说明影响力的提升更多是由于国际合作网络的引文水平普遍提高。加州研究。饶毅承认，中国科研体制改革的进程比预期要慢。 “之前在诚信学术质量建设方面的努力还不够。”他说，“虽然政府意识到了问题，想要鼓励变革，但地方政府系统新政策的落实还存在差距和差距。不过，随着改革的逐步深入，饶毅对未来持乐观态度。”他相信，随着学术诚信文化的逐步建立和科研投入的持续增长，中国的生物技术和生物制药产业将迎来“惊人的腾飞”。这不仅有利于中国，也会对世界产生积极影响，”包括美国的患者。原标题为《中国研究型医院驱动突出》，发表于2025年10月1日《自然》杂志上。
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